Острые боли в спине - радикулит

В большинстве случаев острый спазм и воспаление мышц спины или шеи возникает очень резко, словно «прострел». Иногда такой прострел начинается моментально, сразу после неудачного движения, подъема или переноса большой тяжести: так, для спины особенно опасны подъем либо опускание тяжести с поворотом тела вбок и переноска тяжестей «перед собой» на вытянутых руках. Но чаще прострел случается на следующий день или через день-два после повышенной физической нагрузки, после таскания тяжестей или относительно долгой работы в неудобном положении (например, для поясницы вредна работа в наклоне).  Еще приступ может быть спровоцирован охлаждением или сквозняком (всем известен термин «продуло спину» или «продуло шею»). Очень часто мышцы спины воспаляются после гриппа или тяжелого ОРЗ. Существует  сезонное «ноу-хау»: приступы по весне, так называемые «дачные приступы». Большинство прострелов в это время бывает спровоцировано непривычной нагрузкой: ведь зимой у большинства людей спина практически не получает нагрузки и отвыкает от усилий. А в апреле-мае на отвыкшую от труда спину неожиданно «сваливаются» совершенно экстремальные многочасовые садовые работы. Совершенно естественно, что у многих людей спина не выдерживает такого обращения, и все заканчивается прострелом, чаще всего поясничным. Надо заметить, что в течение жизни с острым спазмом мышц спины или шеи хотя бы один раз сталкивается практически каждый из нас. И если такой прострел не сопровождается осложнениями, ничего страшного в этом состоянии, кроме самой боли, в общем-то нет. Но боли при остром мышечном спазме бывают действительно очень сильными, и  часто воспринимаются пострадавшим как катастрофа. Высокая интенсивность болевых ощущений объясняется чисто физиологически: при этом заболевании происходит рефлекторный спазм и воспаление мышц спины, который приводит к отеку мышечных волокон и защемлению проходящих сквозь толщу мышц крупных нервов. Защемление нервов, в свою очередь, вызывает сильную боль и провоцирует дальнейшее нарастание мышечного спазма (из-за того, что человек сжимается от боли, его мышцы еще сильнее стискивают проходящие сквозь них стволы крупных нервов). Так образуется порочный круг: спазм мышц вызывает ущемление нервных корешков, а те, в свою очередь, отзываются болью и провоцируют усиление спазма. Спазм-Боль-Спазм……

Симптомы острого мышечного спазма

В 70% случаев болезнь проявляется утром после сна, и спровоцирована она бывает произошедшим накануне каким-то травмирующим воздействием. В других случаях боль может возникнуть сразу после травмирующей нагрузки или проявиться к вечеру, на фоне усталости. Симптомы болезни зависят от того, в каком именно отделе спины произошел острый спазм мышц. Если воспалились и зажались шейные мышцы, то боль, как правило, распространяется на боковую поверхность шеи. Такое воспаление шейных мышц чаще всего обозначается термином миозит. При шейном миозите воспаление и боль обычно охватывают только одну сторону шеи, правую или левую, а болевые ощущения нередко простреливают от уха или от затылка до плеча. В некоторых случаях боли «пробивают» по всей длине руки, до кончиков пальцев. И могут сопровождаться онемением пальцев руки. Спазм мышц грудного отдела позвоночника случается несколько реже, чем воспаление шейных мышц, и обычно проявляется болью в середине спины или болью под лопаткой. В некоторых случаях при этом происходит защемление межреберного нерва, и тогда мы говорим о межреберной невралгии. При межреберной невралгии боль идет по ходу нерва: сильнее всего она выражена не в спине, а в области ребер или в области груди (справа или слева). Причем если боль, спровоцированная межреберной невралгией, отдает в левую сторону груди, то иногда она воспринимается как сердечный приступ. Однако прием сердечных препаратов ее не уменьшает, и сделанная в срочном порядке электрокардиограмма не показывает никаких изменений в деятельности сердца. Зато эта боль хорошо снимается специальными физическими упражнениями.  Болевые ощущения во время приступа могут быть сконцентрированы непосредственно в самой пояснице (подобный болевой синдром называется люмбаго). В тяжелом случае, если ущемляется бедренный или поясничный нерв, боль идет в ногу (такое распространение боли обозначается термином радикулит). Вопреки народному мнению, термины «радикулит» и «люмбаго» обозначают не диагноз болезни, а географию распространения боли. Кстати говоря, слово «радикулит» применимо не только к пояснице; бывает еще и шейный радикулит, когда боль от шеи идет в руку, по ходу нервного корешка (от латинского слова radix — корешок). Говоря о поясничной боли, необходимо напомнить еще один термин: «ишиас» (или «ишиалгия»), который свидетельствует о боли по ходу седалищного нерва, то есть по задней поверхности ноги.  Боли, спровоцированные спазмом и воспалением поясничных мышц, могут быть очень разными по силе и интенсивности. Иногда они бывают вполне терпимыми, и доставляют лишь легкое неудобство. Но довольно часто боли, возникшие при поясничном простреле, бывают настолько сильными, что человек порой не может даже пошелохнуться. Временами сильные боли в пояснице сопровождаются ощущением слабости в ногах, чувством, что «ноги не держат и подкашиваются».  Весьма характерен в такой момент внешний вид болеющего: при сильном воспалении и спазме мышцы поясницы у пострадавшего становятся «сверхнапряженными», очень жесткими. Можно даже сказать, «доскообразными»: их невозможно безболезненно промять или размассировать (да этого, собственно, и не нужно делать). Из-за болезненного перенапряжения мышц спина страдальца застывает в скрюченном положении. В результате заболевший человек зачастую в буквальном смысле не может разогнуться и ходит сгорбившись, на полусогнутых ногах. Само собой, если приступ протекает так остро, то он обычно переносится пострадавшим очень тяжело. Человек, которого сразил поясничный прострел, сразу начинает думать о том, что он тяжело болен, что у него «что-то сломалось в спине» или «лопнул межпозвонковый диск», что его парализует или «сейчас отключатся ноги».  Однако в подавляющем большинстве случаев это совсем не так. Если болевые ощущения спровоцированы острым спазмом мышц спины, а не каким-то другим заболеванием, и если эти болевые ощущения концентрируются только в районе поясницы (люмбаго), а не распространяются в ногу, то у нас есть все основания надеяться, что подобный приступ пройдет  за 2—3 недели. А при правильном лечении еще быстрее: за 5—7 дней. Но для этого необходимо проконсультироваться с врачом.